原文地址：【減肥課程137】虛胖減肥方案作者： 惠爾寶營養師

??? 前幾天一位50多歲的顧客，體重80多公斤，給我們的三天飲食方案也算合理，但經常失眠，出汗，手腳冰涼，而且總感覺體力不夠，和我們營養師溝通了半天的減肥問題，很多問題較為突出，在此整理了一下，供大家參考。




實胖還是虛胖？

??? 很多人都搞不清實胖和虛胖的區別，在調理體質的時候就很容易犯錯，大的方向錯了，細節上更不用說了。我們先說說中醫的氣，因為在很多人看來，胖的人氣虛，只要補足了氣，自然就會瘦下去。或者認為，胖了肯定是因為脾胃氣虛，消化不好，這也是錯的。

?? “氣”在中醫的概念里，不是平時我們所說的空氣，而是“元氣”，是身體賴以維持的一種物質。我們知道，五臟六腑分管著不同的職務，但它們是怎樣實現各自功能的呢？中醫將它們歸于一點，那就是氣。氣隨血行，血走到哪里，氣就走到哪里，所以氣跟血緊密相連，同時遍布人體。我們平時說起來，總是氣血一起說，也就是這個道理。

??? 狹義上的氣，負責運化水谷和運化水濕，也就是說，人體的物質與能量代謝，都是靠氣的作用在推動，氣的作用還包括溫煦、推動、固攝、防御等。五臟六腑為什么能實現各自的職責，是因為有氣；身體為什么能抵御外邪的侵襲，也是因為有營衛之氣。氣是人體實現所有功能的動力，人之將死，我們會說這個人快沒氣了。這里的氣并不單指呼吸，而是指這個人的元氣快要隨著生命消失了。

??? 再來講實胖和虛胖。實胖和虛胖最大的區別，就是前者的氣并不虛，真正氣虛的是后者。實胖的問題在于胃熱，總想吃東西，屬于實證。吃得太多，超過了消耗的量，脂肪就堆積起來了。但因為實胖的人氣化功能基本上正常，能夠維持身體正常代謝的需要，所以除了胖，其他的癥狀都不明顯。如果實胖的人到醫院去檢查，多半是查不出什么毛病的，中醫多是將之歸于痰濁。所以說，認為人胖就是氣虛，需要補氣，這是比較片面的。

??? 虛胖的人，不一定消化就不好，實際上胃口很差但又胖的人，是比較少的。這樣的人，多半是內分泌出現了問題，不屬于單純性肥胖。不管是實胖還是虛胖，都存在脾實的本質，即消化吸收的能力較強，這才是體內脂肪堆積的前提。不過相對于實胖的痰濁體質，虛胖的人中醫稱之為水濕，吃的不一定多，但由于氣虛運化不力，也會導致體內熱量過剩，形成肥胖的體形，這是一種虛證。

??? 這里所說的虛胖的人氣虛，也不是單指脾胃氣虛，而是指整體上的氣虛。如果只是脾胃氣虛，那胃口肯定差。胃口差，吸收的東西就少，再加上運化不力，哪來那么多過剩的熱量能夠存起來？因此，虛胖的人一定是整體上都氣虛。

??? 實胖的人中往往青壯年較多，精力旺盛，腹部結實，不容易生病，喜歡吃甜食；虛胖的人中老年人較多，飲食較前者清淡，不喜甜食，但容易疲勞、感冒、手腳發涼、面色發白。隨著各種都市病的盛行，人越來越懶惰，生活習慣越來越糟糕，虛胖的比例也越來越高。以前是實胖的人多，現在基本上各占一半。

??? 相對于實胖的人來說，虛胖的人，更需要調理體質。我們前面說了，實胖的主要原因是吃得太多，過剩了，那么要減肥，就要養成少吃多動的生活習慣。吃得少了，動得多了，自然會恢復到好的體形。虛胖的人，飲食可能是比較合理的，但是氣虛不能運化，這時就需要調理體質，讓代謝變得正常，才能回到正常的體態。

??? 總體而言，我們可以將“氣”看作是一個搬運工。搬運工有力氣的時候，身體的新陳代謝就好，就不容易堆積起廢料和脂肪。搬運工沒力氣的時候，身體的代謝就差，各種廢料和脂肪就會積聚起來。這種情況，就叫作氣虛。氣虛最容易出現的癥狀，就是肥胖，而且是虛胖。

??? 氣虛還能解釋為什么有的人“喝口涼水都長肉”，有的人怎么吃都不會胖。簡單來說，“喝口涼水都長肉”的人，是因為氣虛，運化失調，不能消耗多余的脂肪所致。至于怎么吃也不胖的人，不代表他們是完美的，很可能是另一個極端，那就是氣太旺而血虛（血虛的人易瘦）。

氣血平衡：想減肥，先補氣

??? 氣虛怎么辦呢？只有一個方法，那就是“補氣”。補氣分兩種，一種是藥補，一種是食補。一般來說，只有發展到疾病階段，才會用到正式的藥補。一般的身材肥胖，只需要食補，加上一些補氣的藥材就可以了。
補氣的食物有很多，下面列舉一些常見的。

??? 主食類：白米、糙米、小米、粳米、糯米、莜麥、馬鈴薯、紅薯、玉米、栗子、黃豆、黑豆、綠豆、赤小豆。

??? 蔬菜類：扁豆、胡蘿卜、香菇、菠菜、胡蘿卜、茼蒿、花椰菜、卷心菜、油菜、大頭芥菜、南瓜、菱角、蓮藕、瓢瓜、豌豆、四季豆、西紅柿。

??? 菌類：黑木耳、白木耳、香菇、冬菇。

??? 水果類：葡萄、檸檬、木瓜、草莓、李子、蘋果、橄欖、龍眼、荔枝、櫻桃、番石榴、柑橘、楊梅、桃子、杏子、橙子、無花果、枇杷、甘蔗、香瓜。

??? 肉蛋類：牛肉、兔肉、豬肚、雞肉、雞蛋。

??? 魚蝦類：鰱魚、黃魚、比目魚、蝦、蟹、鱉、黃鱔。

??? 其他：冰糖、紅糖、麥芽糖、蜂蜜、大蒜、香菜、生姜、蔥、茴香、麻油。

??? 以上這些食物，都可以補氣，但其中一些熱量比較高，如白米、糯米、冰糖、紅糖、麥芽糖、蜂蜜、麻油等，不適合用于減肥，應該少吃。

??? 還要注意，氣虛的體質應當避免大量飲水。按照西醫的理論，一般情況下，飲水越多越好（當然不可達到水中毒的程度），但從中醫學的觀點看來，氣虛的人大量飲水可能會傷到陽氣。

??? 我的建議是，如果不是極端的氣虛體質，是不用刻意限制飲水的。特別是參加劇烈運動后的女性，本身就需要更多的水分，切不可為了怕傷陽氣而刻意減少飲水，如果飲水量不能滿足身體需要，就會帶來身體其他方面的問題。

??? 如果是極端氣虛的體質，并且在專業中醫醫生的建議下要求適當減少喝水的患者，或者大量飲水后明顯感覺到脾胃不適的患者，就需要注意適當減少飲水了。但口渴時一定要喝水，這個必須要做到。

??? 氣虛患者還要注意的是，不要吃太油膩、太冷硬的食物，這是因為氣虛患者大多脾虛，脾虛難以消化油膩冷硬的食物。因此上述所列的食物，應該以燉煮為主，不要煎炒烹炸。烹飪時還要注意制作精細，盡量把食物切成小塊，或者烹煮得盡量軟爛。

虛胖的飲食減肥方案

??? 結合以上幾個特點，我們把上面列出的各種食物中含熱量比較高、不利于減肥，以及比較油膩的食物去除，安排了以下一份比較合理的補氣飲食方案。如果您覺得自己虛胖，雖然體形大但是力氣小，容易出虛汗，容易氣喘，那么就可以用這個方案，在積極進行鍛煉的同時，進行食補。

1.多食用豆類。
??? 豆類中有很多食物都適合補氣，同時豆類食物的熱量比較低，又富含多種營養元素，非常適合日常食用。因此在平時的飲食中，應該用豆類代替一部分主食。比如在煮制米飯和米粥的時候，加入一些豆類。或者在蒸制饅頭、花卷的時候，在面粉中加入豆粉，可以減少精細糧食的攝入，還能增加補氣的效果。

2.多吃蔬菜和菌類。
??? 為了減肥，應該在每餐中加入相當比例的蔬菜。而且很多蔬菜和菌類正好是補氣所需要的食物，因此，應該參照上述列表中的蔬菜和菌類，為自己安排可以常吃的以燉煮為烹飪方式的素菜菜肴，每餐中都要吃足夠分量的素菜才可以。

3.適量燉煮的肉類。
??? 補氣的食物中有很多是肉類，比如牛肉、羊肉、魚肉等。由于補氣要求食物不能太油膩、難以消化，因此在選擇肉類食材的時候，應該選擇以瘦肉為主。在烹飪方法上，應該以燉煮為主，而且要燉煮充分，可以使用高壓鍋烹飪。
??? 這點和減肥飲食略有不同。減肥飲食少吃一些瘦肉也沒有什么關系。但對于氣虛的患者來說，肉類的補充就比較重要了，不是吃不吃無所謂，而是應該適量多吃一些燉煮的瘦肉，滋補體力。

4.適當吃水果。
??? 如果在三餐之余還饑餓，那么就多吃一些上述所列的水果，既補充了營養，也不會因為多吃而過胖。

??? 另外，一些常見的藥材也可以加入到補氣的菜譜中，如黃芪。黃芪是中醫最常用的補氣藥，補氣效果溫和，適合大多數人食用。
??? 因為黃芪很溫和，經常也會用作補氣食療，如黃芪煲雞、黃芪煲鴨之類的。也可以選擇清淡一些的食譜，如黃芪粥，把黃芪通過中藥的“三煎三煮”方法熬成藥汁，用此藥汁加大米煮粥。要注意，大米本身屬于主食，有一定的熱量，因此吃這款粥的同時，主食的量就要相應減少。

??? 氣虛的患者還應該注意鍛煉，適當的運動可以幫助人體補氣。因為減肥原本就應該堅持適當的運動，所以這一點就不用多提了，只要平時堅持足夠的減肥運動就可以了。