困惑1：都說剖腹產會使產婦和胎兒在分娩時危險減小，是否比陰道分娩更理想?

解答困惑：剖腹產并不是最理想的分娩方式。

剖腹產手術只是一種萬不得已的分娩方式，是用來解決難產、保全胎兒和產婦生命安危的一種應急措施，不能盲目選擇。降低分娩風險，應依賴于社會經濟水平發展，醫療保健的整體水平提高，而不是單靠提高剖腹產率來解決。

其實，剖腹產降低產婦及胎兒危險性或死亡率的作用是有限的。很多臨床報道顯示，剖腹產手術死亡率高于陰道分娩，大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而導致，因此剖腹產也是有一定危險的。

困惑2：既然剖腹產只是解決難產而采用的分娩方式，不應完全聽從產婦的個人愿望，那么哪些產婦才需要采取剖腹產?

解答困惑：分娩時是否需要做剖腹產，應從產婦和胎兒兩個方面來考慮――

1、妊娠晚期已經存在的難產因素，如頭盆不稱、骨盆狹窄或畸形、陰道疤痕狹窄或盆腔腫瘤、先兆子癇、嚴重心臟病、前次妊娠剖腹產、高齡初產及合并其他因素，如不癥史、慢性高血壓，以及胎兒體重在4000克以上的巨大兒等。

2、臨產后出現意外需行急癥剖腹產，如宮縮無力、頭盆不稱，或因前置胎盤、胎盤早剝而產前出血及試產失敗等。

3、胎位不正，如橫位、面先露、初產臀位、胎兒過大或足先露等。如果在臨產中發生持續性枕后位等情況，一經發現或處理無效，也應做急癥剖腹產。

4、出現胎心變化、羊水被胎糞污染，或發生嚴重的胎盤功能減退造成胎兒缺氧。

5、切盼胎兒，如以往有不良分娩史，或多年不孕者，此次胎兒特別珍貴等。

困惑3：剖腹產兒與陰道分娩兒日后是否會在智商和情商方面出現差別?

解答困惑：資料表明，日后這兩種孩子的智商沒有明顯差別，但情商會有一些不同。

對剖腹產嬰兒進行的遠期隨訪資料顯示，陰道分娩兒一般來講情商要比剖腹產兒高，而剖腹產兒的人際交流能力以及社會適應能力，也都較陰道分娩兒差。近年來增多的兒童感覺統合失調中，剖腹產兒要比陰道分娩兒多見。

困惑4：剖腹產可使胎兒不受任何擠壓，順利地從腹中取出，可以說是一種對胎兒絕對有益無害的分娩方式嗎?

解答困惑：大量醫學研究證明，未經產道試產，并在未臨產前就以剖腹產方式分娩的新生兒，新生兒期并發癥較多。

特別值得一提的是剖腹產兒綜合征，孩子由于缺乏陰道分娩過程中的擠壓，肺液不能被清除，出生后容易引起窒息、濕肺、呼吸窘迫綜合癥、羊水吸入等較為常見的并發癥，或使羊水咽入消化道而致咽下綜合征，如出生后發生嘔吐、吃奶差等表現。

此外，在術后產婦可能會因麻醉或腹痛、行動不便、哺乳困難、母乳不足等，引起新生兒低血糖、脫水、黃疸等并發癥。研究證明，剖腹產兒體內的IgG水平要低于陰道分娩兒，因此出生后容易感染。如果剖腹產手術較為困難，也會使嬰兒的皮膚、骨骼、神經等組織在出生時受到損傷。

困惑5：腹部有了手術切口，日后會不會影響穿泳裝?

解答困惑：只要切口愈合良好，日后不會影響穿泳裝的美觀性。

剖腹產術的腹部切口，包括下腹直切口和下腹橫切口。下腹直切口在臍下偏左部位，特點是手術簡單、快速，但會影響美觀。如果產婦是疤痕體質，日后會鼓出一條高出皮膚的疤痕，影響腹部美觀。現在產科醫生通常采取下腹橫切口，即在位于恥骨聯合上方，相當于腹壁下垂褶皺處切開一個約10厘米長的橫弧形切口。這種切口在愈合后幾乎看不出來，對日后穿泳裝或某些時裝沒有什么影響，可滿足愛美女性的心理需求。

困惑6：剖腹產術后會對產婦的健康有一些不好的影響嗎?

解答困惑：無論是近期還是遠期，都會給產婦的健康帶來一些不好的影響。

近期對健康的影響，包括剖腹產術后并發癥要比陰道分娩多，如生殖道感染、傷口感染、產后出血、其他組織器官被損傷，或導致靜脈栓塞或肺栓塞等危險并發癥。而且，在分娩時要比陰道分娩的產婦出血多，有時甚至需要輸血。

對于產婦的遠期健康影響，一些術后隨訪和追蹤資料顯示，剖腹產術后很多產婦盆腔炎、月經不調、腰痛、宮外孕，再次妊娠時胎盤附著于子宮切口，或形成前置胎盤引起大出血等現象的發生率較高。而且，一旦意外妊娠時人工流產術難度增大，容易引起子宮穿孔或流產不全等后果。再次妊娠足月分娩時，子宮傷口容易裂開或發生胎死宮內、腹腔內出血等危急重癥。

困惑7：如因各種原因需要再次妊娠，子宮切口會不會破裂?哪種切口容易長得好一些?

解答困惑：子宮下段橫切口一般在術后愈合得較為牢固。

剖腹產手術的子宮切口包括4種，目前臨床上應用最廣泛的一種是子宮下段橫切口。這種切口在肌肉層較薄的子宮下段，特點是手術簡單，出血較少，術后愈合得較好。如果日后再次妊娠，子宮發生破裂的幾率較小。

不過，再次妊娠時子宮是否容易發生破裂，不能完全取決于所選擇的子宮切口。如果再次妊娠時間過短或切口愈合不良，還是會使子宮破裂的危險性增大。為了避免再次妊娠時子宮切口破裂，再度生育至少要在產后兩年以后，以使切口能夠愈合得更加牢固或更結實一些。

域外傳真：剖腹產再度懷孕時容易發生宮外孕

英國接受剖腹產術的產婦正在逐年增加，僅2004年就比前一年增加了0。7%，特別是職業女性和明星媽媽，其中每5名產婦中就有一人采取剖腹產。

英國婦產科專家指出，剖腹產術后再度懷孕時，出現宮外孕幾率增高。專家們在調研中發現，在每千名剖腹產術后的產婦中，宮外孕的發生幾率為9。5%，而自然分娩的產婦發生幾率只是5。7%。無論計劃中或還是緊急情況下剖腹產，后果其實都差不多。

我們從一些醫院了解到，現在選擇剖腹產的準媽媽明顯增多。孕婦選擇剖腹的理由多是怕痛，怕影響身材，怕沒有力氣生，怕小孩出危險，更多的是怕寶寶屬相時辰不好……不少準媽媽遠沒到預產期，就已經猴急地到處找醫生托關系，希望能安排個“黃道吉日”剖腹生子。 殊不知，剖腹產的孩子大多笨手笨腳!

產科專家指出，其實自然分娩是“先苦后甜”，剖腹產是“先甜后苦”。準媽媽們往往過多考慮分娩的痛苦，卻忽略了剖腹產可能對寶寶造成一系列長遠的影響。

研究表明，剖腹產的孩子由于在出生時沒有經過產道擠壓，缺乏生命中第一次觸覺和本體感的體驗和學習。這種體驗的缺乏雖然不會影響孩子的智商，但卻容易讓孩子產生情緒敏感、注意力不集中、動作不夠協調等問題。一般剖腹產生的孩子一般有以下幾種問題：

問題1：感覺統合失調

“你怎么又粗心大意了?”瑩瑩的媽媽忍不住又在嚷嚷。這也難怪，瑩瑩總是“一不小心”漏做題，平時作業總是拖拖拉拉，抄課文常漏字漏行。雖然很努力，可瑩瑩就是改不了“壞習慣”。媽媽擔心死了，帶著瑩瑩來醫院看。

經過一番了解，廣東省婦幼兒保科蔡小梅副主任醫師認為，瑩瑩存在學習障礙，并且有感覺統合失調情況。她說，有學習障礙的兒童常常伴有不同程度的感覺統合失調，而且感覺統合能力發展水平越低，患兒的學習能力越受影響。

造成這種情況的原因較多，剖腹產是其中一個不良因素。因為正常經產道分娩的胎兒會受到宮縮、產道適度的物理張力改變等，使胎兒的身體、胸腹、頭部有節奏地被擠壓，而剖宮產寶寶卻缺乏這種刺激，所以容易出現觸覺感、本體感以及前庭平衡感的失調，即“感覺統合失調”。

對策：在孩子小的時候，可讓寶寶多做左右翻滾、匍行、爬行，玩親子游戲如“飛機”升降等，再大一些可訓練他們走平衡木、蕩秋千、做旋轉游戲等，并且早期給予精細動作等訓練。有些孩子在嬰幼兒時期也許不會表現出問題，但到了學齡期，可能會在學習能力上出現問題。因而家長要注意觀察，以便及早給予孩子正確的指導和訓練。

問題2：情緒敏感

經剖腹產出世的詩詩，和其他小朋友相比，明顯地膽小退縮，哪怕很小的聲響也能產生過強反應，以致經常驚醒哭鬧。

快捷的剖宮產使胎兒失去了分娩過程中被擠壓的經歷，缺乏了早期大腦和皮膚的壓力觸覺感受，從而產生以觸覺防御性反應過度為主的諸多的行為問題。

對策：嬰兒一出生即有吸吮、抓握和防御等觸覺反射，此時開始給予寶寶皮膚感觸覺信息刺激，例如多給孩子愛撫、摟抱、按摩、抓握不同質地的東西，天氣好的時候，把孩子抱出去，讓孩子接觸風等刺激，或讓孩子通過冷熱水的刺激。大一點的孩子可領他出去活動，玩沙、玩水、游泳、赤腳走路，洗澡后用粗糙的毛巾擦身體，用電吹風微風吹身體，用毛刷子刷身體，用毛巾把孩子卷起來做卷蛋卷游戲，和小朋友一起玩需要身體接觸的游戲等，都可使嬰兒觸覺方面得到訓練。對于1歲以下的孩子，按摩是個非常有效的方法。把孩子包在浴巾里，輕輕的揉搓孩子，讓他的全身都能得到按摩。

問題3：易得肺炎

在自然分娩過程中，有規律地宮縮可使胎兒的胸部受到擠壓和擴張，使胎兒出生后肺泡更富有彈性，對新生兒的肺部發育大有益處。從新生兒角度看，剖腹產的孩子由于未經產道擠壓，不能排出1/3的胎肺液，出生后有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發生新生兒窒息、肺透明膜等并發癥。另外，在天氣變化大時，剖腹產寶寶也較自然產寶寶容易患呼吸道疾病，做家長的要留意孩子的情況。 >>>剖腹產的優缺點你都了解嗎

問題4：剖腹產的孩子協調能力差

有資料證明：剖腹產的孩子與自然分娩的孩子在智力上并無差異，但剖腹產的孩子的適應能力要比自然分娩的孩子的適應能力差。

過度反應人的皮膚是觸覺學習的器官，它具有正常的防御性反射，小孩要通過皮膚認識自身和環境，從而對客觀世界有一個正常的反應。剖腹產的小孩有一個先天的觸覺學習不良，在嬰兒時期都會有表現，不能適應皮膚所接觸的各種信息，比如洗澡、換衣服、換床鋪，適應能力比較差，或者保護性反應比較過度，表現是情緒化，愛哭，睡不好覺，睡不實。剖腹產的孩子沒有經過產道的擠壓，所以皮膚的觸覺信息比較差。剖腹產的孩子出生以后，可以通過養育方式把這種可能性降至最低。協調能力對剖腹產孩子的協調能力的隨訪、調查，結果發現50%以上的剖腹產孩子具有反應過度、情緒化比較強烈，具有睡眠障礙等癥狀;在高危兒童(心臟病、高血壓等)中有很多都是剖腹產的孩子，還發現剖腹產的孩子比順產的孩子平衡能力差。剖腹產的孩子缺乏必要的觸覺和本體感學習，情緒比較敏感，注意力不大集中，手腳笨拙。他們往往坐不住板凳，在家時脾氣特別大，出門膽小退縮，不大方，怕擁擠，在陌生的環境中最喜歡躲在媽媽的屁股后面。一句話，“在家是龍，出門是蟲”。在社交上，孩子表現得膽小退縮，情緒波動比較大，注意力不能集中。這種孩子先天觸覺防御過度，家庭需及早采取脫敏方法，盡快防治。

對策：剖腹產的孩子適應和協調能力差，經過后天的鍛煉可以彌補一定的缺陷。孩子出生之后，隨著時間的變化，讓孩子多翻身、打滾、爬行等，孩子的協調能力就不至于過于遲緩。有的媽媽剖腹產后，不愿動，她也不讓孩子動，把孩子捆得死死的，這是不可取的做法，也是現代社會中最不應該的，相反，應該解放孩子。

專家建議對有上述問題的剖腹產兒童進行以下心理訓練：

大腦平衡功能的訓練。一些剖腹產的孩子多是由于胎位不正、臍帶繞頸、體重過大等因素才無法自然生產的，而這些因素會造成孩子大腦前庭功能發育不足、在母體內活動不足，甚至窒息，那么他們出生后必然會影響學習注意力。在孩子出生后前三個月，要適當的搖抱孩子，或讓孩子躺在搖籃里，訓練他們的前庭平衡能力。7、8個月時要多訓練爬行，不要過早地使用學步車。再大一些要訓練他們走平衡木、蕩秋千、做旋轉游戲等。

本體感的訓練。剖腹產出生的孩子對自己的身體感覺不良，身體協調性差，動作磨蹭，寫作業拖拉，有的孩子還會出現語言表達障礙和尿床等問題。可以訓練他們翻跟頭、拍球、跳繩、游泳、打羽毛球等活動。

觸覺訓練。對于2、3歲以前的孩子的吃手，不用限制他，再大一些還有吃手、咬指甲、咬筆頭、愛玩生殖器等問題，則是孩子觸覺敏感的反映。有的孩子容易發脾氣、膽小、緊張、愛哭、偏食、愛惹人等。可以讓孩子玩水、土、沙子，游泳，赤腳走路，騎羊角球，洗澡后用粗糙的毛巾擦身體，用電吹風微風吹身體，用毛刷子刷身體，用毛巾把孩子卷起來做卷蛋卷游戲，和小朋友一起玩需要身體接觸的游戲。

(本文來源：太平洋親子網 )